Aktuelles

Die Schulter - ein Wunder an Bewegung, aber häufig ein Problemfall in der Behandlung

| Jürgen Schäfer

Generationen von Ärzten und Therapeuten waren und sind bemüht, ein möglichst effektives Behandlungsmanagement für die Schulter zu präsentieren. Auf Grund der Komplexität der Biomechanik und der muskulären Steuerung des Schultergelenkes erweist sich dies jedoch als nicht unproblematisch. Auch wenn die operativen Verfahren heute einen hohen Stellenwert einnehmen, die Erfahrungen und Fertigkeiten der Operteure - auch technisch - weit fortgeschritten sind, so zeigen die Ergebnisse der Schultertherapie besonderes in der mittel- und langfristigen Betrachtung doch noch deutliche Defizite.

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Finanzentwicklung der GKV im 1. Halbjahr 2005

Die gesetzliche Krankenversicherung hat im 1. Halbjahr 2005 einen Überschuss von 1,033 Mrd. Euro erzielt. Der Überschuss betrug in den alten Bundesländern 491 und in den neuen Ländern 542 Mio. Euro. Gegenüber den Zahlen aus dem 1. Quartal 2005 war also eine positive Entwicklung festzustellen.

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Grundlohnsummenschätzung für 2006

Gemäß § 71 Abs. 3 SGB V gibt das Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS) jährlich im voraus die durchschnittliche Veränderungsrate der beitragspflichtigen Einnahmen aller Krankenkassen je Mitglied bekannt. Diese Schätzung - kurz "Grundlohnsummenentwicklung" genannt - spiegelt, vereinfacht gesagt, die Entwicklung der Einnahmen der Gesetzlichen Krankenkassen wieder.

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GKV-Abrechnungsprobleme

In der letzten Zeit häufen sich Fälle, in denen gesetzliche Krankenkassen Therapeuten pauschal vorwerfen, sie hätten Leistungen falsch abgerechnet. Dies betrifft insbesondere die Leistungsposition Hausbesuche. Hier behaupten Kassen beispielsweise, der abrechnende Therapeut wäre nicht der nächstgelegene Therapeut gewesen, und somit habe er die Differenz der angeblich zu viel abgerechneten Wegekilometer zu erstatten. Oder: Hausbesuche, die in sozialen Einrichtungen mehrmals am Tag stattgefunden haben, hätten nach Auffassung mancher Kassen unmittelbar hintereinander durchgeführt werden müssen, um dem Wirtschaftlichkeitsgebot des SGB V zu genügen. Der VPT rät allen betroffenen Mitgliedern in diesen Fällen dringend, sich mit der zuständigen Landesgruppe in Verbindung zu setzen.

GKV - Neue Daten- und Belegannahmestelle der TK

Die Techniker Krankenkasse hat mitgeteilt, dass sie ab 1. August 2005 mit der Firma MEDENT GmbH als Dienstleister für die Datenannahme, Rechnungsprüfung und -bezahlung zusammenarbeitet. Zentrale Annahmestelle für Abrechnungen auf maschinellen oder maschinell lesbaren Datenträgern, per DFÜ oder E-Mail sowie für alle betreffenden Abrechnungen in Papierform einschließlich der rechnungsbegründenden Unterlagen ist somit ab 1. August 2005 (Rechnungseingang)

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IKK-Ost - Neue Preise ab 1.9.2005

Mit den Innungskrankenkassen in Ostdeutschland wurden mit Wirkung zum 1. September 2005 höhere Preise sowie Änderungen zum Rahmenvertrag vereinbart. Die Preislisten sind über die Landesgruppen des VPT erhältlich und können unter www.vpt.de im Mitgliederbereich heruntergeladen werden.

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BG - Neue Preise ab 1.9.2005

Mit den Verbänden der gesetzlichen Unfallversicherung wurden mit Wirkung zum 1. September 2005 höhere Preise vereinbart. Die Preislisten sind über die Landesgruppen des VPT erhältlich und können unter www.vpt.de im Mitgliederbereich heruntergeladen werden.

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Neuwahlen zum Bundestag:

| Udo J. Fenner

Der 18. September 2005 steht als Termin für die Neuwahlen zum 16. Deutschen Bundestag fest. Lange Zeit war unklar, ob der Bundespräsident der von Bundeskanzler Schröder offiziell am 1. Juli 2005 erbetenen Auflösung des Bundestages überhaupt nachkommen wird. Schließlich meldeten manche Stellen Verfassungsbedenken gegen die Rechtmäßigkeit dieser Auflösung an.

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